Lipoblastoma retroperitoneal: a propósito de un caso

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Mª.A. de Andrés Fraile , E. de Diego García , I. Fernández Jiménez , J. Vidal , F. Sandoval González

Bol. Pediatr. 2003; 43 (183): 56 - 59

Los lipoblastomas y las lipoblastomatosis son neoplasias benignas poco frecuentes del tejido adiposo embrionario que aparecen casi exclusivamente en la edad pediátrica. Generalmente se localizan superficialmente y se comportan como masas asintomáticas. Los más profundos son más raros y presentan sintomatología con más frecuencia. El diagnóstico diferencial más importante es con el liposarcoma, siendo difícil de realizar preoperatoriamente. Así, la extirpación quirúrgica y el posterior estudio histopatológico, e incluso citogenético, se considera el mejor método diagnóstico y terapéutico de este tumor. Se expone el caso de un niño de 19 meses al que, tras presentar una infección del tracto urinario, se le realiza una ecografía abdominal descubriéndose una masa retroperitoneal. Se amplia el estudio mediante diferentes técnicas de imagen y se realiza una punción-aspiración con aguja fina (PAAF) que indica la presencia de un lipoma. Se procede a la extirpación quirúrgica observándose que la masa comprime uréter y vejiga y que tiene aspecto de tejido adiposo. El diagnóstico anatomopatológico definitivo es de lipoblastoma. Destacamos la rareza del caso, especialmente en cuanto a su localización como a la sintomatología que presenta. Abstract Lipoblastoma and lipoblatomatosis are rare benign neoplasms of embryonic fat tissue that occur almost exclusively in children. Most tumors are superficially located and asymptomatic. Those deeply seated are rare and more often symptomatic. Lipoblastoma must be distinguished from liposarcoma but a preoperative diagnosis is not possible. Surgery and subsequent histopathologic analysis, and even cytogenic evaluation, is the best diagnostic and therapeutic method. We report the case of a 19 month-old boy diagnosed of an urinary tract infection. Ultrasonography revealed an homogeneous retroperitoneal mass. Cytology was done by means of a fine needle aspiration and a diagnosis of lipoma was made. At surgery a fatty tumor that compressed ureter and bladder was observed. The final histopathological diagnosis of lipoblastoma was made. We emphasize that it is a rare tumor, mainly in this location and exhibiting the sintomatology described.

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