Pseudotrombocitopenia dependiente de EDTA
J.G. Santos García , C. Valbuena Crespo , A. Blanco Quirós , M.J. Gallego Fuentes , P. Bahillo Curieses
Bol. Pediatr. 2002; 42 (181): 257 - 259
Introducción. La pseudotrombocitopenia dependiente del ácido etilendiamino tetraacético (EDTA) es el hallazgo de un recuento bajo de plaquetas en muestras anticoaguladas con EDTA y procesadas en autoanalizadores, por la formación de agregados plaquetarios in vitro. Poco frecuente en población pediátrica. Es importante su identificación ya que carece de significación patológica y se evitarán procedimientos diagnósticos y terapéuticos innecesarios. Caso clínico. Niña de 13 años remitida a nuestro Hospital por trombocitopenia sin clínica hemorrágica. Recuento inicial de plaquetas 77x109/L. En la extensión de sangre periférica se hallaron gran cantidad de agregados plaquetarios. El recuento de plaquetas en sangre citratada fue normal confirmándose el diagnóstico de pseudotrombocitopenia dependiente de EDTA. Discusión. La pseudotrombocitopenia dependiente de EDTA se produce por la formación de agregados plaquetarios en presencia de anticuerpos IgG, IgM e IgA, que actúan sobre el antígeno de superficie plaquetar GpIIb/IIIa tras sufrir este un cambio en su conformación en presencia de EDTA, quedando expuesto un neoantígeno. Abstract Introduction. EDTA-dependent pseudothrombocytopenia is the find of a low platelet count in blood samples anticoagulated with ethylendiaminetetraacetic-acid (EDTA) and analyses in automated cell counters due to the in vitro formation of platelet clumps. This phenomenon is uncommon among the paediatric population. It?s important to identify because it has no clinical relevance and can prevent unnecessary diagnostic and therapeutic procedures. Patient and methods. A 13-year-old girl was brought into our Hospital for the study of thrombocytopenia without clinical signs of haemorrhage. The initial platelet count was 77x109/L. The blood smears examination showed numerous platelet clumps. The platelet count in blood anticoagulated with citrate was normal, that confirm the diagnostic of EDTA-dependent pseudothrombocytopenia. Discussion. EDTA-dependent pseudothrombocytopenia is caused by the formation of platelet clumps caused by IgG, IgM or IgA antibodies against the cytoadhesive receptor of platelet GpIIb/IIIa after the change in its conformational structure in presence of EDTA, that lead to the exposure of a neoantigen.
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