Esfínter urinario artificial en la infancia
E. Ardela Díaz , A. Elvira Padilla , D. Vallejo Díaz , R. Díez Pascual , J.M. Gutiérrez Dueñas , F.J. Domínguez Vallejo
Bol. Pediatr. 1999; 39 (167): 38 - 42
La incontinencia urinaria supone un grave problema, que dificulta la integración social de quienes la padecen. La causa más frecuente en la infancia es la ?vejiga neurógena? por espina bífida, y mucho más raramente se debe a otras causas como la extrofia vesical. Durante mucho tiempo las únicas medidas terapéuticas consistieron en derivaciones urinarias, con un alto grado de fracaso y complicaciones, posteriormente, en 1970 Lapides introdujo el cateterismo intermitente, mejorando la continencia y evitando secuelas uropáticas de estos niños. Desde 1973 se introduce el esfínter urinario artificial AS 721, que ha sufrido modificaciones hasta el actual modelo AMS 800, que es el único dispositivo de implantación actual, que tiene utilidad en un grupo seleccionado de niños que padecen incontinencia urinaria por incompetencia esfinteriana, en los cuales mejorará su calidad de vida. Como todos los dispositivos artificiales, tiene indicaciones, complicaciones y beneficios bien determinados. Abstract Urinary incontinence in children and young adults is severe social and physical burden. The most common cause in the childhood is congenital spinal dysraphism, and it is more rarely due to other causes. Formerly the only therapeutic measures consisted on urinary derivations with high degree of failure and complications, later in 1970 Lapides introduced the clean intermittent catheterization improving the continence in these children. From 1973 the urinary artificial sphincter AS 792 is introduced in treatment of urinary incontinence, it has suffered modifications until the current model AMS 800, it is at this time the only device implantable. The artificial sphincter AMS 800 has achieved satisfactory continence with consequent improvement in the quality of life without long-term risks in selected group of children with urinary incontinence secondary to intrinsic sphinteric deficiency. As all artificial devices it has indications complications and benefits.
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