Epidemia de meningitis por Echovirus tipo 6
G. Iglesias Escalera , A. Elvira Pardilla , M. Marrero Calvo , I. Carpintero Martín , J. Rodrigo Palacios , J.M. Merino Arribas
Bol. Pediatr. 1998; 38 (164): 99 - 101
Objetivo. Describir las características epidemiológicas, clínicas y los hallazgos de laboratorio de una epidemia de meningitis por Echovirus tipo 6. Pacientes y métodos. Se realizó un estudio retrospectivo mediante revisión de historias clínicas y hallazgos de laboratorio de los pacientes pediátricos menores de 14 años diagnosticados de meningitis aséptica de origen viral. Resultados. Entre Febrero y Agosto de 1997, 27 niños fueron diagnosticados de meningitis aséptica de origen viral. La edad media fue de 5,8 años (rango: 3-12,8). 19 casos eran varones (70%) y 8 casos mujeres (30%). El tiempo medio de evolución antes del ingreso fue de 19,8 horas. La temperatura media fue de 38,1°C. Los datos clínicos más relevantes fueron: cefalea (88,8%), vómitos (85,1%), signos meníngeos positivos (70,7%) y afectación del estado general (51,8%). El hemograma mostró una cifra media de leucocitos de 11604/mm3 y de neutrófilos del 78,7%. El análisis del LCR mostró una pleocitosis media de 129 células/mm3 (linfocitos 41,2%); glucosa: 61,9 mg/dL y proteínas: 34 mg/dL. El estudio virológico en heces fue realizado en 11 pacientes siendo positivo en 7 (72%) para Echovirus tipo 6. La estancia media fue de 4,1 días. Se realizó tratamiento de soporte (sueroterapia y analgésicos) en el 55,5% de los casos. Un 45,5% recibió antibióticos hasta la negatividad del cultivo de LCR (media: 3,2 días). La evolución fue buena en todos los casos. Conclusiones. 1) Las meningitis por Enterovirus son frecuentes en la edad pediátrica presentándose en forma de brotes epidémicos. 2) Los síntomas clínicos y los hallazgos de laboratorio son inespecíficos. 3) El estudio virológico en heces en la fase aguda tiene un rendimiento elevado en la identificación del agente causal. Abstract Objective. To describe the epidemiological, clinical and laboratory findings of an outbreak of Echovirus type 6 meningitis. Patients and methods. We performed a retrospective study of medical records of pediatric patients aged under 14 years with aseptic viral meningitis. Results. Between February 1997 and August 1997, 27 children under 14 years were diagnosed of aseptic viral meningitis. Median age was 5,8 years (range: 3-12,8). There was a male predominance with a male/female ratio of 2,3/1. Median temperature was 38,1°C. The principal clinical features were: headache (88,8%), vomiting (85,1%), positive meningeal signs (70,7%) and malaise (51,8%). The median white blood cell count was 11604 leukocytes per mm3 with 78,7% of neutrophils. LCR analysis showed the following values (median values): cells: 129/mm3 (41,2 lymphocytes), glucose: 61,9 mg/dL and proteins: 34 mg/dL. In 11 cases samples of faeces were investigated for virus isolation. In seven cases (72%) Echovirus type 6 was isolated. 55% of patients received supportive care (analgesics and hidroelectrolitic solutions). Antibiotherapy was made in 45% of cases until negative bacteriologic LCR cultures are received (Median: 3,2 days). There was a good outcome in all cases. Conclusions. 1)Outbreaks of Enterovirus meningitis are common in pediatric age. 2)Clinical and laboratory findings are inespecific. 3)There was a high virus isolation rate from faeces samples in acute phase.
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