Soplo cardíaco como motivo de ingreso en una Unidad Neonatal: experiencia de 5 años

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C. Suárez Castañón , R. Pardo de la Vega , J. Melgar Pérez , C. Menéndez Arias , E.M. Fernández Fernández , G. Solís Sánchez

Bol. Pediatr. 2010; 50 (211): 11 - 16

Objetivo: Conocer las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los pacientes con soplo cardíaco detectado en el período neonatal. Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de los neonatos estudiados por soplo cardíaco en el Hospital de Cabueñes durante el período comprendido entre 2003 y 2007. Resultados: Se incluyeron en el estudio 148 pacientes, con una mediana de edad gestacional de 39 semanas. El 94,6% ingresaron desde el área de partos-planta de obstetricia, con una media de edad al ingreso de 1,91 días. Durante el ingreso se realizó electrocardiograma al 99,3% de los pacientes, radiografía de tórax (95,9%), ecocardiografía (95,3%) y gasometría (91,2%). Los defectos en los tabiques cardíacos (CIA o CIV) son las anomalías más frecuentes (75 casos, 50,6%). La ecografía cardíaca ha resultado normal en 54 casos (36,5%). La estancia media en nuestro centro ha sido de 4,11 días. La evolución ha sido favorable y no se han registrado fallecimientos. Precisaron traslado urgente a un centro terciario 4 pacientes. Conclusiones: La incidencia del soplo cardíaco como signo clínico en el período neonatal en nuestro centro es de 13,81 casos por cada 1.000 recién nacidos vivos. En la mayoría de los casos se corresponden con defectos leves (sobre todo defectos de los tabiques cardíacos) y un número importante de nuestros pacientes (36,5%) no presentan alteraciones en la ecografía cardíaca.

Heart murmur as reason for admission to a Neonatal Unit: A 5-year experience

Objective: To describe epidemiological and clinical characteristics and evolution of patients with heart murmurs detected in the neonatal period.
Material and methods: Descriptive and retrospective study of newborns with heart murmur diagnosed in “Hospital de Cabueñes” from 2003 to 2007.
Results: We included 148 patients, with a median gestational age of 39 weeks. The 94,6% were admitted from delivery room or obstetrics unit, with a mean age of 1,91 days. During the admission electrocardiogram was made in 99,3% patients, chest radiography (95,9%), echocardiography (95,3%) and arterial gasometry (91,2%). The septal defects (ASD or VSD) were the most frequent anomalies (75 cases, 50,6%). The echocardiography was normal in 54 cases (36,5%). The mean of stay in our hospital was 4,11 days. The prognosis was benign and we don´t register deaths. Four patients needed to be transferred to a reference hospital, and another four patients were referred for surgery in their first years of life.
Conclusions: The incidence of heart murmur as clinical sign in the neonatal period in our hospital is 13,81 cases for 1.000 newborns. Minor defects (mainly septal defects) were found in most patients and echocardiography was normal in an important number of patients (36,5%).

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