Estenosis de la unión pieloureteral de presentación tardía
A. Sánchez Carrión , F. Vela Enríquez , M. Antón Gamero , J. Vicente Rueda , A. Escassi , J.L. Pérez Navero
Bol. Pediatr. 2004; 44 (189): 150 - 155
La obstrucción de la unión pieloureteral es la causa más frecuente de hidronefrosis en la infancia. El uso rutinario de las ecografías prenatales ha condicionado una variación en la forma de presentación clínica de las hidronefrosis, permitiendo el diagnóstico antes de que comiencen los síntomas. Presentamos a cinco pacientes con síndrome de la unión pieloureteral obstructivo de presentación tardía. Tres de ellos secundarios a compresión extrínseca por vaso polar aberrante y dos por estenosis de la unión pieloureteral. La función renal medida mediante gammagrafía renal estaba disminuida en todas las unidades renales afectas. Tras la pieloplastia se observa una mejoría significativa de la función renal en los pacientes diagnosticados de vaso polar aberrante, sin hallarse ésta en los pacientes con estenosis intrínseca de la unión pieloureteral. Abstract Ureteropelvic junction (UPJ) obstruction is the most common cause of pediatric hydronephrosis. The typical presentation of hydronephrosis has changed since the widespread use of antenatal ultrasonography and nowadays diagnosis may be set before symptoms begin. We report five patients with late onset UPJ obstruction (three of them due to crossing renal vessels and two to intrinsic obstruction). Diminished renal function assessed by diuretic renogram could be appreciated in all hydronephrotic renal units. Improvement of renal function was observed after pyeloplasty in those with crossing vessels contrary to those with intrinsic UPJ obstruction.
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