Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria y Castilla y León

A. Bercedo Sanz , C. Redondo Figuero , L. Lastra Martínez , M. Gómez Serrano , E. Mora González , M. Pacheco Cumani , M.A. de Andrés Fraile , E. Pérez Gil

Bol. Pediatr. 2004; 44 (187): 9 - 19

Introducción: El asma bronquial, la rinitis alérgica y la dermatitis atópica son las patologías infantiles más frecuentes en los países desarrollados, con una morbilidad y prevalencia que ha aumentado en las últimas décadas. El estudio ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood), ha establecido un método de cuestionario que permite la comparación de la prevalencia y gravedad de estas enfermedades entre las diferentes comunidades. En España, se ha demostrado una gran variabilidad geográfica entre los centros participantes, con resultados de prevalencia que en el caso del asma oscila entre el 5,5 y el 14,6%. Material y métodos: Estudio transversal de prevalencia y gravedad de asma bronquial, rinitis alérgica y dermatitis atópica mediante cuestionario escrito y videocuestionario del estudio ISAAC, a 1.813 adolescentes de 13-14 años de edad escolarizados en las ciudades de Santander y Torrelavega. Resultados: El número total de encuestas validadas fue de 1.813 adolescentes que representó el 80,5% de la población de estudio (n = 2.253). La prevalencia acumulada de asma fue del 24,9% y la prevalencia actual de asma (asma en el último año) del 16,7% [IC-95%: 15,0%?18,5%]. Un 16,8% de los adolescentes refieren haber sido diagnosticados de asmáticos. Un 21,1% refieren asma inducido por el ejercicio. La prevalencia acumulada de asma medida con el videocuestionario es de un 27,2% y la prevalencia actual de asma es de un 14,4 %. El 9,9% de los adolescentes se identificaron con la escena de ataque severo de asma del videocuestionario. No se encontraron diferencias significativas según el sexo y entre ambas ciudades en las prevalencias acumulada y actual de asma bronquial. El 55,1% de los adolescentes manifestaron historia previa de síntomas relacionados con rinitis y el 44,3% [IC 95%: 42,0-46,6%], refirieron síntomas en el último año (prevalencia actual). Un 12% asociaron síntomas de rinoconjuntivitis en el último año, y los meses primaverales fueron cuando presentaron con más frecuencia síntomas nasales. Un 16,8% de los adolescentes refieren haber sido diagnosticados de rinitis alérgica o fiebre del heno y solo al 6% de ellos, los problemas nasales les impidió realizar las actividades diarias de vez en cuando o muchas veces. El 10,5% de los encuestados tuvo alguna vez dermatitis atópica, y el 7,3% [IC 95%: 6,2-8,6%], presentaron dermatitis atópica en el último año. Las formas severas de dermatitis atópica que alteraban el sueño fueron infrecuentes (1,5%), y un 15,2% de los adolescentes refieren haber sido diagnosticados de eczema o dermatitis atópica. Conclusiones: La elevada prevalencia de síntomas relacionados con asma bronquial, rinitis alérgica y dermatitis atópica en los adolescentes de 13-14 años estudiados en Cantabria es concordante con la referida en otras zonas geográficas de nuestro país con metodología semejante, siendo la prevalencia de asma bronquial la más alta de las publicadas. El conocimiento de estos resultados contribuirá a no infravalorar la sintomatología alérgica nasal y cutánea en la infancia y a un mejor control de los factores predisponentes. Abstract Introduction: Bronchial asthma, allergic rhinitis and atopic dermatitis are the most frequent pathologies in infancy in developed countries with a morbidity and prevalence which have increased during the last decades. The ISAAC study (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) allows the comparison of prevalence and severity of allergic diseases between different communities by a questionnaire. In Spain, a wide geographic variability has been demonstrated among participating centres, whose results in asthma prevalence varies from 5.5% to 14.6%. Materials and methods: Transversal study in prevalence and severity of bronchial asthma, allergic rhinitis and atopic dermatitis by using the written and video-questionnaires of the ISAAC protocol have been carried out on 1813 teenager aged 13-14 years in Santander and Torrelavega cities. Results: The valid questionnaires (n = 1.813) represented 80.5% of the selected sample (n = 2.253). The accumulated asthma prevalence was 24.9% and the current asthma prevalence (asthma during the last year) was 16.7% (IC 95%: 15.0%-18.5%). 16.8% of the adolescents had been previously diagnosed with asthma and 21.1% was related with asthma induced by exercise. The accumulated asthma prevalence measured by the video-questionnaire is 27.2% and the current asthma prevalence is 14.4%. 9.9% identified with the asthma severe attack scene in video-questionnaire. The accumulated and current prevalence of bronchial asthma were not significantly associated with sex and city. Nasal symptoms in relation to rhinitis were found in 55.1% and symptoms of rhinitis during the last year (current prevalence) were found in 44.3% (IC 95%: 42.0%-46.6%). Nasal symptoms associated with conjunctival disorders during the last year were associated in 12% and the presence of nasal symptoms was more frequent in spring. 16.8% of adolescents were diagnosed with allergic rhinitis (hay fever) and only 6% manifested that nasal symptoms had interfered with their daily activities from time to time or a lot of times. The accumulated atopic dermatitis prevalence was 10.5% and 7.3% (IC 95%: 6.2%-8.6%) of adolescents had atopic dermatitis during the last year. Severe forms of atopic dermatitis which interfere the sleep were uncommon (1.5%) and 15.2% adolescents were diagnosed of eczema or atopic dermatitis. Conclusions: The high prevalence of symptoms related with bronchial asthma, allergic rhinitis and atopic dermatitis in Cantabrian children aged 13-14 agrees on other Spanish geographical areas which use similar methodology but our prevalence of bronchial asthma is the highest. The knowledge of these results can contribute not to underestimate nasal and cutaneous allergic symptomatology in childhood and to a better control over the risk factors.

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