Sociedad de Pediatría de Asturias, Cantabria y Castilla y León

N. Espinosa Seguí , A. Nascimento Osorio , M. Rissech Payret , A. García Cazorla , J. Campistol Plana

Bol. Pediatr. 2004; 44 (187): 26 - 30

Las cardiopatías congénitas cianógenas (CCC) son el factor predisponerte más importante en la aparición del absceso cerebral en la infancia. El diagnóstico del absceso cerebral en fase inicial es difícil pues se confunde a menudo con otros procesos neurológicos tales como tumores cerebrales, infartos ó hemorragias, como sucedió en nuestro caso. La TC Craneal con contraste es el examen de elección para el diagnóstico precoz en cualquier niño con CCC que presente sintomatología neurológica. La RM con espectroscopia puede ser de gran ayuda en casos dudosos. El diagnóstico y tratamiento precoces disminuyen claramente la mortalidad y morbilidad de esta patología, permite iniciar tratamiento lo más pronto posible, hecho que se correlaciona con un mejor pronóstico. Presentamos el caso de un niño con una CCC y clínica neurológica de instauración aguda y recurrente, secundaria a un absceso cerebral y cuyo diagnóstico ofreció serias dudas en las fases iniciales. Abstract Cyanogenic congenital heart diseases (CCHD) are the most important predisposing factor in the appearance of brain abscess in childhood. The diagnosis of brain abscess in initial phase is difficult since it is often confused with other neurological conditions such as brain tumor, infarctions or bleeding, as occurred in our case. Cranial CT scan with contrast is the examination of choice for early diagnosis in any child with CCHD who presents neurological symptoms. MRI with spectroscope may be of great held in doubtful cases. Diagnosis and early treatment clearly decrease the mortality and morbidity of this disease, make it possible to initiate treatment as early as possible, a fact that is correlated with better prognosis. We present the case of a child with CCHD and neurological symptoms of acute and recurrent beginning, secondary to brain abscess and whose diagnosis offered serious doubts in the initial phases.

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