Alergia a proteínas de leche de vaca IgE-mediada
M.J. Barrera Gómez , J. Turrientes García-Rojo , J. A. Gómez Carrasco , R. López Alonso , E. García de Frías
Bol. Pediatr. 1992; 33 (146): 349 - 353
El cuadro clínico de la alergia a proteínas de leche de vaca (APLV) producido por mecanismo IgE de hipersensibilidad, fue estudiado en 20 pacientes, vistos a lo largo de un año en una consulta de alergia pediátrica. Se estableció el diagnóstico de alergia a proteínas de leche de vaca mediante una sospecha clínica, junto con una total desaparición de los síntomas tras la exclusión de las PLV en la dieta del paciente, y un test cutáneo, mediante prick, positivo (?3 mm de diámetro media de pápula), a caseína y/o beta-lactoglobulina, y/o alfa-lactoalbúmina. Los síntomas que predominaron fueron cutáneos y estuvieron presentes en el 95 % de los casos, los síntomas gastrointestinales en 30 % y un 5 % tuvo síntomas respiratorios. Ninguno tuvo asma o eczema atópico que respondiese claramente a la exclusión de las PLV. Los síntomas se presentaron a los 5.1 ± 5 (0-15) días, tras la introducción de las PLV en la dieta. En 7 casos (35 %) los síntomas se presentaron dentro de las primeras 24 horas. 4 de 6 habían resuelto la alergía a PLV al año de edad. Las diferencias observadas entre las series publicadas, se deben muy probablemente a los diferentes criterios de selección de los pacientes. En la alergia a PLV IgE mediada, los síntomas son predominantemente cutáneos (urticaria y angioedema), y frecuentemente aparecen en pocos días tras la introducción del las PLV en la alimentación. Abstract The clinical picture of the cow's milk allergy (CMA), by the IgE-rnediated mechanism of hipersensibility, were studied in twenty patients for a period of one year, in a paediatric allergy surgery. The diagnosis of the cow's milk allergy were established by strong clinical suspicion, definite disappareance of symptoms after strict elimination diet, and a positive skin prick test (?3 rnm of mean weal diameter) to casein and/or beta-lactoblobulin, and/or alfa-lactalbumin. The results indicate that cutaneous symptoms were presents in 95 %, the gastrointestinal symptoms in 30 %, and 5 % had respiratory symptoms. None of them had asthma or atopic ezcerna with clear response to elimination diet. The symptoms were developed at 5.1 ± 5 (0-15) days after the first cow milk containing meal. 7 (35 %) got their syrnptoms within 24 hours of introduction cow milk proteins. Four of six, have a total recovery at one year. The diferences observed between publised series are probably due to a diferent selection criteria. In the cow's milk allergy IgE-mediated, the symptoms are predominantly cutaneous (urticaria and angioedema), and they appear soon (few days) after cow milk introduction in the diet.
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- Inmunoalergia
