Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Hirschsprung: revisión de 29 casos

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E.E. Sanz Bravo , F. Negro López , J.M. Capilla Ramírez , J.L. Teixidor de Otto

Bol. Pediatr. 1991; 32 (142): 305 - 310

Presentamos los resultados obtenidos en 29 pacientes diagnosticados y tratados de Enfermedad de Hirschsprung durante los últimos 15 años en e! Departamento de Cirugía Pediátrica de! Hospital Central de Asturias. Señalamos los métodos empleados para llegar al diagnóstico, basados en los síntomas, radiología y estudios anatomopatológicos de las biopsias tomadas rectales o intraabdominales llevadas a cabo por medio de laparotomía. Se estudian los diferentes tipos de tratamiento, desde e! método conservador, pasando por la colostomía, hasta llegar al método definirivo de descenso abdominoperineal, sin olvidar en casos concretos, la eficacia de la esfinteromiectomía. Valoramos las complicaciones en el transcurso de la enfermedad, de las cuales, la más temida es la enterocolitis. Asimismo, señalamos las complicaciones inherentes a la cirugía realizada, inmediatas o las aparecidas a largo plazo. Abstract We present the results obtained with 29 patients diagnosed and treated for Hirschsprung' disease during the last 15 years in the Department of Paediatric Surgery of the Central Hospital of Asturias. We indicate the methods employed in order to get to the final diagnosis based on the symptoms, radiology and the anatomicopathological study of rectal or intraabdominal biopsies carried out by means of laparotomy. The different types of treatment are studied, ranging from the conservative method over the colostomy to the final method of abdominal pull-through, not forgetting, in certain concrete cases, the efficiency of sphinteromiectomy. We have evaluated the complications during the illness, of which the most serious one is enterocolitis, indicating the complications inherent in surgery, which may occur inmediately or at a later stage.

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