Aplicación del sistema de registro Holter en los recién nacidos
J.C. Silva , J. Ardura , C. Ochoa , J.M. Andrés , J. Martínez Robles
Bol. Pediatr. 1989; 30 (132): 127 - 131
Sobre un grupo de 20 niños con edad inferior a 7 días se realiza un estudio de registro Holter durante 24 horas valorándose los siguientes parámetros: edad, sexo, talla, tensión arterial, índice cardiotorácico, ECG, fonocardiografía, ecocardiagrama y existencia de tratamientos en curso. Se ha considerado también la edad gesracianal y el test de Apgar. En el período neonatal, la frecuencia cardíaca oscila entre unos límites de 162±14 y 101±16, sin que se constate influencia del ritmo circadiano; la depresión de la frecuencia cardíaca se produce en el tiempo postprandial inmediato, sin influencia diurna ni nocturna. En el registro Holter se han valorado los siguientes parámetros: síntomas concurrentes, frecuencia cardíaca en sueño y vigilia, tipos de ritmo, número de extrasístoles. Son varones 55% y hembras 45%. La media de edad en días fue de 3,6±3,2; edad gestacional 39±1; peso 3,3±0,6; Apgar al minuto 7,4±1.6; a los cinco minutos 9±1; a los diez minutos 9,6±0,7; IC/T 61±5,4. En el ECG el ritmo fue sinusal en el 95%. La frecuencia cardíaca de 139±18; ángulo QRS 122±51; ángulo P 38±23; ángulo T 102±124; espacios en milisegundos, PR 102±18; QRS 49±18; QT 249±30. La clara influencia del ritmo circadiano sobre la frecuencia cardíaca se establece de forma cronológica, iniciando la depresión a las 22,64±0.86 horas; y la recuperación a las 8,50±0,7. De los resultados de nuestro análisis se desprende que el ritmo circadiano para la frecuencia cardíaca se establece desde el período neonatal precoz.
Applicationr of Holter register in newborn babies
A Holter register was carried out on a group of 20 babies aged between 1 and 7 days, taking into account the following factors: age, sex, weight, height. cadiotoracic index, ECG, gestatianal age, and Apgar test. In the neonatal period the heart rate ranged between 162±14 and 101±6, without any evidence of the influence of circadian rhythm; the decrease in heart rate was produced in the immediate postprandial time without diurnal or nocturnal influence. 55% of the babies were male, the remaining 45% female. The average age 3,6±0,6; Apgar in a minute 7,4±0,7; cardiotoracic index 61±5,4. In the ECG, the thythm was sinusal in 95 %. The heart rate was 139±18; QRS angle 122±51; P angle 38±23; T angle 102±124; spaces (in milliseconds): PR 102±18; QRS 48±18; QT 249±30. The definite influence of circadian rhythm on the heart rate was stabilized chronologically, commencing with a decrease at 22,64±0.86 hours and subsequent recuperation at 8,50±0,7. The difference in the heart volume was also significant as well as rate, QRS angle and spaces in the time. We therefore conclude that the circadian rhythm of heart rate is stabilized in the neanatal period.
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