Alteraciones de la inmunidad humoral y celular en la púrpura trombocitopénica idiopática infantil
Y. Torres , J.J. Martín , A. Llorente , J.J. Tellería , P. Solís , A. Blanco , F.J. Álvarez Guisasola
Bol. Pediatr. 1989; 30 (132): 141 - 147
Se estudian en 65 niños con púrpura trombocitopénica idiopática (33 agudas y 32 crónicas) el número de linfocitos totales, las subpoblaciones linfocitarias T, la concentración plasmática de inmunoglohulinas y complemento, los inmunocomplejos circulantes y la existencia de anticuerpos antivíricos específicos. No se han demostrado alteraciones significativas ni en el número de linfocitos ni en su distribución en relación con las subpoblaciones (T totales. inductores y represores). La concentración de inmunoglobulinas plasmáticas fue en la mayoría de los casos normal y sólo en el 2 a 4 % para la IgM, entre el 6 a 10 % para la IgA y el 6 al 16 % para la IgG se encontraron cifras descendidas. Los inmunocomplejos circulantes fueron positivos en el 9.5 % de las púrpuras trombocitopénicas idiopáticas agudas y en el 27,7 % de las crónicas. La positividad de anticuerpos antivíricos se detectó en el 50 % de los casos, siendo en las formas agudas en mayor porcentaje de la clase IgM. Nuestros resultados no demuestran la existencia de un importante desequilibrio inmunológico en la púrpura trombocitopénica idiopática y sí refuerzan la posibilidad del origen infeccioso de las formas agudas.
Alteration of the cellular and humoral imrnunity in the childhood idiopathic thrombocytopenic purpura
The total number of lymphocytes, the T cell subsets, the plasmatic concentration of immunoglobulins and complement, the circulating immune complexes and the presence of specific viral antibodies were studied in 65 children with idiopathic thrombocytopenic purpura (33 acute and 32 chronic). No significant alterations, neither in the number of lymphocytes nor in its distribution in relation to the subsets have been demonstrated. The concentration of plasmatic immunoglobulins was normal in the majority of the cases and decreased levels were found only in 2-4 % for IgG. The circulating immune complexes were positive in 9.5 % of the acute idiopathic thrombocytopenic purpuras and in 27.7 % of the chronic ones. The positiveness of viral antibodies was detected in 50 % af the cases, being in the acute forms, the biggest percentage was of the IgM class. Our results do not make evident the existence of an important immunological imbalance in the idiopathic thrombocytopenic purpura and strengthen the possibility of infectious origin af the acute forms.
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