Encefalomielitis aguda diseminada de evolución bifásica
A. Gómez Menéndez, J.L. Herranz Fernández, R.Mª. Arteaga Manjón-Cabeza, Mª.S. Holanda Peña
Bol. Pediatr. 2003; 43 (183): 64 - 69
La encefalomielitis aguda diseminada (EMAD) es una enfermedad
desmielinizante adquirida del sistema nervioso central que ocurre con
mayor frecuencia durante la infancia, generalmente después de
infecciones o de vacunaciones, y que evoluciona habitualmente de forma
monofásica. Se describe el caso clínico de una niña de cinco años que,
tras una infección amigdalar inespecífica, presentó un cuadro de EMAD,
que evolucionó inicialmente de manera favorable, pero que recidivó unos
días después con síntomas neurológicos de diferente localización, con
un patrón evolutivo característico de la encefalomielitis diseminada
multifásica. Se destaca el diagnóstico diferencial, especialmente
complejo en algunos casos, que como en el presente, y las alternativas
terapéuticas.
Abstract
Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an acquired
demyelinating disease of the central nervous system that occurs more
frequently during childhood, generally after infections or vaccinations
and that usually evolves monophasically. We describe the clinical case
of a five year old girl, who after a non-specific tonsil infection,
presented a picture of ADEM, that initially evolved favorably, but that
relapsed some days after with neurological symptoms having a different
location, with an evolutive pattern characteristic of multiphasic
disseminated encephalomyelitis. The differential diagnosis stands out,
especially complex in some cases, as in the present, and the
therapeutic alternatives.
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