Lipoblastoma retroperitoneal: a propósito de un caso
Mª.A. de Andrés Fraile, E. de Diego García, I. Fernández Jiménez, J. Vidal, F. Sandoval González
Bol. Pediatr. 2003; 43 (183): 56 - 59
Los lipoblastomas y las lipoblastomatosis son neoplasias benignas poco
frecuentes del tejido adiposo embrionario que aparecen casi
exclusivamente en la edad pediátrica. Generalmente se localizan
superficialmente y se comportan como masas asintomáticas. Los más
profundos son más raros y presentan sintomatología con más frecuencia.
El diagnóstico diferencial más importante es con el liposarcoma, siendo
difícil de realizar preoperatoriamente. Así, la extirpación quirúrgica
y el posterior estudio histopatológico, e incluso citogenético, se
considera el mejor método diagnóstico y terapéutico de este tumor. Se
expone el caso de un niño de 19 meses al que, tras presentar una
infección del tracto urinario, se le realiza una ecografía abdominal
descubriéndose una masa retroperitoneal. Se amplia el estudio mediante
diferentes técnicas de imagen y se realiza una punción-aspiración con
aguja fina (PAAF) que indica la presencia de un lipoma. Se procede a la
extirpación quirúrgica observándose que la masa comprime uréter y
vejiga y que tiene aspecto de tejido adiposo. El diagnóstico
anatomopatológico definitivo es de lipoblastoma. Destacamos la rareza
del caso, especialmente en cuanto a su localización como a la
sintomatología que presenta.
Abstract
Lipoblastoma and lipoblatomatosis are rare benign neoplasms of
embryonic fat tissue that occur almost exclusively in children. Most
tumors are superficially located and asymptomatic. Those deeply seated
are rare and more often symptomatic. Lipoblastoma must be distinguished
from liposarcoma but a preoperative diagnosis is not possible. Surgery
and subsequent histopathologic analysis, and even cytogenic evaluation,
is the best diagnostic and therapeutic method. We report the case of a
19 month-old boy diagnosed of an urinary tract infection.
Ultrasonography revealed an homogeneous retroperitoneal mass. Cytology
was done by means of a fine needle aspiration and a diagnosis of lipoma
was made. At surgery a fatty tumor that compressed ureter
and bladder was observed. The final histopathological diagnosis of
lipoblastoma was made. We emphasize that it is a rare tumor, mainly in
this location and exhibiting the sintomatology described.
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