Trasplante renal y crisis epilépticas en la infancia
M. Rufo-Campos, J. Fijo-López Viota, A. Sánchez-Moreno, A.M. Vázquez-Florido, M. Madruga Garrido, J. Martín Govantes
Bol. Pediatr. 2003; 43 (183): 19 - 26
La semiología clínica neurológica que puede presentarse en el contexto
de un trasplante renal, comprende un amplio y variado abanico de
enfermedades neurológicas. Y una gran parte de las complicaciones
neurológicas del trasplante renal pueden desarrollar crisis
convulsivas. Objetivo: Se pretende analizar la incidencia de las crisis
convulsivas en niños que tras el diagnóstico de insuficiencia renal
terminal han recibido un trasplante renal, estudiando las
características semiológicas de los episodios convulsivos, su posterior
evolución y la presencia de posibles secuelas. Se han relacionado los
distintos factores desencadenantes de las crisis, con su evolución y
con su tratamiento. Material y métodos: Durante un período de 20 años,
se revisan de forma retrospectiva 42 pacientes que ingresados en el
hospital han sido sometidos a un trasplante renal. El estudio
informático de las 18 variables médicas recogidas se realiza con el
programa SPSS versión 9.0.1. Resultados: Del total de enfermos, 13
habían sufrido algún tipo de crisis convulsiva (30,95%), con una edad
media de aparición de la primera crisis de 69 meses. Como factor
desencadenante, hubo un desequilibrio hidroelectrolítico en 8 casos,
hipertensión en 2, y otras causas no bien determinadas en los
restantes. sólo en 3 casos que correspondían a epilepsias previas al
fallo renal, se mantenían las manifestaciones críticas.
Abstract
The neurological clinical semiology that can be presented in the
context of a renal transplant, understands a wide and varied fan of
neurological illnesses. And a great part of the neurological
complications of the renal transplant can develop convulsive crisis.
Objective: It is sought to analyze the incidence of the convulsive
seizures in the renal transplant, studying the characteristic
semiológics of the convulsive episodes, their later evolution and the
presence of possible sequels. He has been related the different
potential causes of the seizures, with their evolution and with their
treatment. Material and methods: During a 20 year-old period, they are
revised in way retrospective 42 patients entered in the hospital with
the diagnosis of renal transplant. The computer study of the 18 steps
medical collections is carried out with the program SPSS 9.0.1.
Results: Of the total of sick, 13 had suffered some type of convulsive
seizure (30.95%), with a half age of appearance of the first crisis of
69 months. As factor desencadenant, there was an imbalance
hydroelectrolyte in 8 cases, hypertension in 2, and other causes as
soon as determined in the remaining ones. Alone in 3 cases that
corresponded to previous epilepsies to the renal failure, they stayed
the critical manifestations. Comments: The epileptic seizures of the
renal transplant in the childhood can be considered as occasional
seizures that are not accustomed to cronic neither to leave deficit
sequels. The handling of the seizures in the renal failure should be
disclosed among the professionals that assist systemic illnesses.
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