Manejo del reflujo vesicoureteral en la infancia
D.J. Peláez Mata
Bol. Pediatr. 2001; 41 (176): 115 - 121
El reflujo vesicoureteral (RVU) es uno de los problemas urológicos más
frecuentemente diagnosticados en la infancia. La asociación con
infecciones de orina y la posible lesión renal secundaria explican su
importancia. Exponemos los conocimientos etiopatogénicos actuales de la
nefropatía por reflujo y revisamos las pruebas diagnósticas que se
deben realizar en los pacientes con sospecha de RVU. Existen varias
opciones terapéuticas. La posibilidad de remisión espontánea del RVU
justifica la profilaxis antibiótica prolongada. Las indicaciones más
frecuentes de tratamiento quirúrgico son la persistencia de reflujo a
pesar del tratamiento médico y los RVU de alto grado. Repasamos las
indicaciones de tratamiento endoscópico, que se ha convertido en una
opción terapéutica alternativa al tratamiento quirúrgico y médico, con
una elevada tasa de éxitos.
Abstract
Vesicoureteral reflux (VUR) is one of the most frequently diagnosed
problems in childhood. Its association with urine infections and
possible secondary renal lesions explain its importance. We present the
present day etiopathogenic knowledge on reflux nephropathy and review
the diagnostic tests that should be performed in patients with
suspicion of VUR. There are several therapeutic options. The
possibility of spontaneous remission of VUR justifies prolonged
antibiotic prophylaxis. The most frequent indications for surgical
treatment are persistence of reflux in spite of medical treatment and
high grade VURs. We review the indications of the endoscopic treatment,
which has become an alternative therapeutic option to surgical and
medical treatment with a high rate of success.
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