Rotavirus G9 es la principal causa de diarrea aguda en niños ingresados menores de 5 años
J.M. Marugán de Miguelsanz, M.I. Fernández-Natal, C. Iglesias Blázquez, H. Rodríguez Pollán, C. Carbayo Lázaro, M. Rosón Varas, M. Neira Arcilla, A. Sánchez-Fauquier
Bol. Pediatr. 2006; 46 (197): 204 - 209
Objetivos: analizar el perfil etiológico de la diarrea aguda en niños
ingresados menores de 5 años, y la distribución de los serotipos de
rotavirus en nuestro medio. Métodos: estudio prospectivo observacional
descriptivo llevado a cabo en todos los niños de 1 mes a 5 años de
edad, ingresados por diarrea aguda en el Servicio de Pediatría del
Hospital de León, entre 15 de enero y 31 de diciembre de 2005. En todos
los casos se realizó coprocultivo para bacterias enteropatógenas, y
estudio de virus en heces por inmunocromatografía para rotavirus y
adenovirus, y enzimoinmunoensayo para astrovirus, y posteriormente por
reacción en cadena de la polimerasa a tiempo real (RT-PCR) para
rotavirus, analizando con esta última los genotipos G del mismo.
Idéntico estudio se llevó a cabo en los casos de diarrea nosocomial.
Resultados: en el período estudiado hubo un total de 1.037 ingresos
(excluída la edad neonatal), de los cuales 674 (65%) fueron menores de
5 años. Se incluyeron en el estudio 106 niños: 90 ingresados por
diarrea aguda comunitaria (13,3 % de los ingresos en ese grupo de
edad), y 16 casos de diarrea nosocomial. En el primer grupo se aisló un
patógeno bacteriano en un 13,3% (Campylobacter y Salmonella a partes
iguales), y en el 43,3% un virus (rotavirus 87,1%, astrovirus 17,9%, y
adenovirus 5,1%), con algunos casos de coinfección. Rotavirus se aisló
por tanto en un 37,7% de los ingresos por diarrea comunitaria. El único
gérmen aislado en la diarrea nosocomial fue rotavirus, en un 37,5%. Se
analizó el tipo G de 26 cepas de rotavirus: G9 57,7%, G1 15,4%, G2
11,5%, G3 11,5%, G4 0, y G9+G3 3,8%. Conclusiones: rotavirus es la
causa más frecuente de diarrea aguda en niños hospitalizados menores de
5 años, siendo responsable de más de un tercio de los casos tanto en la
diarrea comunitaria como en la nosocomial. Más de la mitad de los
rotavirus aislados mostraban el tipo G9.
Abstract
Objectives: analyze the etiological profile of acute diarrhea in
hospitalized children under five years of age and the distribution of
the rotavirus serotypes in our setting. Methods: perspective,
observational, descriptive study conducted in all the children from one
month to five years of age hospitalized due to acute diarrhea in the
Pediatrics Department of the Hospital de Leon, between January 15 and
December 31, 2005. In all the cases, stool culture was made for
enteropathogenic bacteria and the virus study was done in stools by
immunochromatography for rotavirus and adrenovirus and enzyme
immunoassay was done for astrovirus and subsequently by real time
polymerase chain reaction (RT-PCR) for rotavirus, analyzing the G
genotypes in the latter. An identical study was conducted in the cases
of nosocomial diarrhea. Results: in the period studied, there were a
total of 1037 hospital admissions (neonatal age being excluded). Atotal
of 674 (65%) of them were under five years of age. One hundred six
children were included in the study: 90 admitted for community acute
diarrhea (13.3% of those admitted in this age group), and 16 cases of
nosocomial diarrhea. In the first group, a bacterial pathogen was
isolated in 13.3% (Campylobacter and Salmonella equally). In 43.3%, a
virus (rotavirus 87.1%, astrovirus 17.9%, and adenovirus 5.1%) was
isolated with some cases of coinfection. Thus, rotavirus was isolated
in 37.7% of those admitted due to community diarrhea. The only germ
isolated in nosocomial diarrhea was rotavirus in 37.5%. The type G of
26 rotavirus strains was analyzed: G9 57.7%, G1 15.4%, G2 11.5%, G3
11.5%, G4 0, and G9+G3 3.8%. Conclusions: rotavirus is the most
frequent cause of acute diarrhea in hospitalized children under five
years of age, it being responsible for more than one third of the cases
of both community and nosocomial diarrhea. More than half of the
rotaviruses isolated had type G9.
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