Dermatitis atópica: nuevas consideraciones
M. Boquete París, C. Almuniña Simón
Bol. Pediatr. 2007; 47 (199): 4 - 14
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria de la piel, con
especial prevalencia en la infancia; su síntoma fundamental es el
prurito, con el consiguiente rascado, que puede condicionar un círculo
vicioso de trauma mecánico-inflamación-prurito. Se ha postulado que
esta enfermedad puede ser la primera etapa de la enfermedad alérgica y
constituir el primer paso de la denominada "marcha atópica" y, en este
sentido, cobran especial importancia las estrategias dirigidas a su
prevención. Se sabe que esta enfermedad tiene un sustrato inmunológico
ligado a la activación de células Th2 en fases agudas y Th1 en las
crónicas. Las aproximaciones a su prevención primaria se han
fundamentado en la manipulación de la flora intestinal como instrumento
precoz de estimulación inmunológica. En términos de prevención
secundaria, existen datos de que los inmunomoduladores inhibidores de
la calcineurina, especialmente el Pimecrolimus, muestran resultados
prometedores.
Abstract
Atopic dermatitis is an inflammatory disease of the skin with special
prevalence in childhood. Its fundamental symptom is pruritus with the
consequent scratching that may lead to a vicious circle of
mechanical-inflammation-pruritus trauma. It has been hypothesized that
this disease may be the first stage of an allergic disease and makes up
the first step of the so-called "atopic march." In this sense
strategies aimed at its prevention are taking on special importance. It
is known that this disease has an immunological substrate linked to the
activation of Th2 cells in acute phases and Th1 in the chronic ones.
Approaches to its primary prevention have been based on the control of
the intestinal flora as an early instrument of immunological
stimulation. In terms of secondary prevention, existing data show that
calcineurin inhibitor immunomodulators, especially Pimecrolimus have
promising results.
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